Niere · Nachschlagen und Zusammenhänge verstehen
Die wichtigsten Fachwörter der Lernreise. Die Begriffe werden auch direkt in den Erklärstationen eingeführt.
38 Begriffe
x: lebensbedrohliche äußere Blutung vorrangig kontrollieren. Danach A: Atemweg · B: Atmung · C: Kreislauf · D: neurologischer Zustand · E: weitere Untersuchung und Umgebung. Bedrohliche Befunde werden sofort behandelt und erneut geprüft.
Fachliche Grundlage ↗Blut versorgt Gewebe mit Sauerstoff und Nährstoffen. Bei Alex können große Flüssigkeitsverluste die Versorgung der Organe vermindern.
Fachliche Grundlage ↗Zum Beispiel nach großen Flüssigkeitsverlusten. Wenig Urin allein beweist keinen Volumenmangel.
Fachliche Grundlage ↗Zeit, bis eine nach Druck blasse Hautstelle wieder ihre Farbe annimmt. Sie hilft bei der Kreislaufbeurteilung; Temperatur und Messbedingungen beeinflussen sie.
Fachliche Grundlage ↗HF und AF werden pro Minute angegeben. SpO₂ wird mit dem Pulsoximeter geschätzt und in Prozent angezeigt. Sie beschreibt nicht die Durchblutung der Niere.
Fachliche Grundlage ↗Ein beschleunigter Puls kann zu einem Volumenmangel passen, hat aber viele mögliche Ursachen. Immer zusammen mit dem übrigen Befund beurteilen.
Fachliche Grundlage ↗So wird die Lage der Nieren beschrieben. Das Bauchfell ist eine dünne Gewebeschicht, die die Bauchhöhle auskleidet und viele ihrer Organe überzieht.
Fachliche Grundlage ↗Es verbindet das Nierenkörperchen mit dem Tubulus. Hier beginnen Filtration, Rückgewinnung und zusätzliche Stoffabgabe.
Fachliche Grundlage ↗Aus diesen feinsten Blutgefäßen werden Wasser und kleine gelöste Stoffe durch die Filterbarriere in den Primärharn abgegeben.
Fachliche Grundlage ↗Hier wird das Filtrat weiter verändert: Wasser und benötigte Stoffe werden zurückgenommen, andere Stoffe zusätzlich abgegeben.
Fachliche Grundlage ↗Sie enthält auch nützliche Stoffe wie Glukose. Ein großer Teil des Wassers wird später zurückgewonnen; Primärharn ist deshalb noch kein fertiger Urin.
Fachliche Grundlage ↗Flüssigkeitsvolumen, das beide Nieren zusammen pro Minute aus dem Blutplasma in den Primärharn filtern. GFR ist keine Urinmenge. Im Labor findet sich häufig eine Angabe bezogen auf 1,73 m² Körperoberfläche.
Fachliche Grundlage ↗Das e steht für estimated, also geschätzt. Meist werden dafür Blutwerte genutzt. Bei rasch verändertem Kreatinin ist eine übliche Schätzformel keine unmittelbare Messung der aktuellen Funktion.
Fachliche Grundlage ↗Die afferente Arteriole bringt Blut zum Glomerulus, die efferente führt es weg. Eine Arteriole ist eine kleine Arterie. Beide beeinflussen den Filtrationsdruck.
Fachliche Grundlage ↗Wasser und Stoffe gelangen aus dem Tubulus zurück in das Blut. So bleibt ein großer Teil des zunächst gefilterten Materials im Körper.
Fachliche Grundlage ↗Stoffe werden aus dem Blut in den Tubulus transportiert. Das ist ein anderer Vorgang als Filtration und Rückresorption.
Fachliche Grundlage ↗Antidiuretisch bedeutet: der Wasserausscheidung entgegenwirkend. ADH wird im Gehirn gebildet und über den Hypophysenhinterlappen freigesetzt. Es erhöht unter anderem die Wasserdurchlässigkeit des Sammelrohrs.
Fachliche Grundlage ↗Es fördert im späteren Röhrchensystem die Natriumaufnahme und Kaliumabgabe. ADH und Aldosteron haben unterschiedliche Aufgaben.
Fachliche Grundlage ↗ACE wirkt an der Bildung von Angiotensin II mit. Ein ACE-Hemmer wie Ramipril vermindert diese Wirkung. Bei Volumenmangel kann dadurch weniger Druck am Nierenfilter erhalten bleiben.
Fachliche Grundlage ↗Vereinfacht für diesen Fall: Prostaglandine unterstützen die Weite des Zuflusses; Angiotensin II kann den Widerstand am Abfluss erhöhen. Diese Regelung kann Volumenmangel nicht unbegrenzt ausgleichen.
Fachliche Grundlage ↗Entzündungshemmende Schmerzmittel wie Ibuprofen. Sie hemmen die Prostaglandinbildung. Bei Volumenmangel kann damit eine schützende Gegenregulation der Nierendurchblutung fehlen.
Fachliche Grundlage ↗Wird über die Nieren ausgeschieden. Sein Verlauf hilft bei der Beurteilung der Nierenfunktion. Muskelmasse und weitere Faktoren beeinflussen den Wert.
Fachliche Grundlage ↗Die Menge muss über eine bestimmte Zeit erfasst werden. Unter 0,5 ml/kg/h für mindestens sechs Stunden erfüllt ein Urinmengenkriterium für AKI.
Fachliche Grundlage ↗AKI heißt acute kidney injury. KDIGO bedeutet Kidney Disease: Improving Global Outcomes. Die AKI-Kriterien nutzen zeitabhängige Veränderungen von Kreatinin oder Urinmenge; die Ursache muss gesondert geklärt werden.
Fachliche Grundlage ↗Prärenal: Problem der wirksamen Blutversorgung. Intrarenal: Problem im Nierengewebe. Postrenal: behindert abfließender Urin. Ursachen können gleichzeitig vorliegen.
Fachliche Grundlage ↗Hält sie an, können Gewebezellen geschädigt werden. Ein später besserer Blutdruck repariert solche Schäden nicht sofort.
Fachliche Grundlage ↗Eine titrierte Gabe wird portionsweise an Wirkung und Verträglichkeit angepasst. Maßgeblich sind Situation und örtlicher Behandlungsstandard.
Fachliche Grundlage ↗Eine SOP ist eine standardisierte Vorgehensweise. Reevaluation heißt: Wirkung, Nebenwirkungen und aktuellen Zustand nach einer Maßnahme erneut prüfen.
Fachliche Grundlage ↗Kalium ist wichtig für die elektrische Erregbarkeit von Zellen. Eine schwere Erhöhung kann lebensbedrohliche Herzrhythmusstörungen auslösen. Ab 6,5 mmol/l wird sie als schwer eingeordnet.
Fachliche Grundlage ↗EKG heißt Elektrokardiogramm. Der QRS-Komplex zeigt die Erregungsausbreitung in den Kammern; die T-Welle ihre elektrische Erholung. Das EKG misst keinen Kaliumwert.
Fachliche Grundlage ↗BGA untersucht den Säure-Basen-Haushalt und Blutgase. POC bedeutet Messung am Versorgungsort. Je nach Gerät werden zusätzlich etwa Elektrolyte und Glukose erfasst.
Fachliche Grundlage ↗Ein niedrigerer pH bedeutet mehr Säurewirkung. Bicarbonat puffert Säure. pCO₂ beschreibt den Druckanteil des Kohlendioxids; die Atmung beeinflusst seinen Wert.
Fachliche Grundlage ↗Säurezunahme oder Bicarbonatverlust können eine metabolische Azidose verursachen. Mehr CO₂-Abatmung kann gegensteuern. Kompensation beseitigt nicht automatisch die Ursache.
Fachliche Grundlage ↗Geschieht das in der Probe, kann Kalium aus den Zellen freigesetzt und der gemessene Wert verfälscht werden. Befund, Messqualität und klinischen Zustand gemeinsam beurteilen.
Fachliche Grundlage ↗Ein Kaliumshift verschiebt Kalium in Zellen; es bleibt im Körper. Elimination entfernt Kalium aus dem Körper. Dialyse kann bei entsprechender Indikation Stoffe aus dem Blut entfernen.
Fachliche Grundlage ↗Beispiel Salbutamol: Es kann die Aufnahme von Kalium in Zellen fördern. In der Hyperkaliämietherapie ist es eine ergänzende Maßnahme nach Behandlungsalgorithmus.
Fachliche Grundlage ↗Insulin kann neben Kalium auch den Blutzucker senken. Deshalb sind nach Insulin/Glukose wiederholte Kontrollen nötig, auch wenn zunächst Glukose mitgegeben wurde.
Fachliche Grundlage ↗Situation · Background (Hintergrund) · Assessment (Beurteilung) · Recommendation (Empfehlung). Dazu gehören bei Alex offene Kontrollaufträge mit klarer Zuständigkeit.
Fachliche Grundlage ↗Eigene Lehrformulierungen · Quellenabgleich 26. September 2026 · Fiktiver Ausbildungsfall